Evaluación del desempeño del modelo asistencial de una policlínica pública

La mirada de los usuarios

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33517/rue2022v17n1a2

Palabras clave:

modelos de atención, integración de los servicios de salud, investigación sobre servicios de salud, evaluación de la calidad de atención de salud

Resumen

El presente artículo describe los resultados de una investigación desarrollada en el año 2019, en el contexto del sistema sanitario uruguayo, sub sector público perteneciente a una red que brinda atención a usuarios portadores de Diabetes Mellitus tipo 2, referente en el tratamiento de esta patología a nivel nacional. Se realizó una evaluación del desempeño del modelo de atención de la misma, a través de la óptica de los usuarios en relación a la atención de salud recibida.

Se estableció como objetivo evaluar el desempeño del modelo de atención de dicha policlínica.

La investigación utilizó un diseño descriptivo, transversal, con un muestreo aleatorio simple, siendo el universo de 179 usuarios.

Se utilizó el Procedimiento para Evaluar el Desempeño de Redes Integradas de Servicios de Salud abordando el componente Modelo Asistencial. Este componente posee varias dimensiones que analizan aspectos tanto de accesibilidad a los servicios, como aspectos de conocimientos que el usuario posee sobre la patología y sus derechos.

Los resultados obtenidos no difieren de los arrojados en otro estudio realizado en otra red sanitaria de Uruguay, en donde aplicando el mismo instrumento se destacan la casi ausencia de análisis de situación de salud de la población adscripta, dificultades para el acceso a consultas médicas en general, y en particular con especialistas, sumándosele la ausencia de mecanismos de monitoreo clínico y desconocimiento de los servicios que brinda la red.

Como resultado se evidenció una red con un bajo índice de desempeño (0.49 %).

Concluyendo que el servicio dista de los estándares de calidad establecidos tanto por el prestador de salud al cual pertenece, como por organismos internacionales. De este modo se establecieron posibles riesgos en relación a la accesibilidad a la atención sanitaria que los usuarios perciben, así como una posible vulneración de sus derechos.

Biografía del autor/a

Milton Sbárbaro Romero

Prof. Dr C. Departamento de Administración de los Servicios de Salud, Facultad de Enfermería, Universidad de la República, Uruguay.

Mizar Pérez Reyes

Lic. Enf. Doc. Aste. Departamento de Administración de los Servicios de Salud, Facultad de Enfermería, Universidad de la República, Uruguay.

Citas

Uruguay. Parlamento Nacional. República Oriental del Uruguay. Ley 18.211. Sistema Nacional Integrado de Salud. Dic. 2007 [Internet]. Montevideo: Parlamento; 2007. [consultado el 7 de marzo del 2021]. Disponible en: https://legislativo.parlamento.gub.uy/temporales/leytemp8345943.htm

Arévalo De Reyes D. Valoración de los lineamientos técnicos para la referencia, retorno e interconsulta en las redes integrales e integradas de salud en la unidad comunitaria de salud intermedia San Rafael de Santa Ana, febrero a septiembre 2019. San Salvador: Universidad de El Salvador; 2019. [Tesis de Maestría]. [consultado el 9 de julio de 2002]. Disponible en: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/03/1150312/257-11106138.pdf

Puertas EB, Martínez RA, Figueroa GS, Hidalgo FE. Integración de redes de servicios de salud en Honduras: valoración comparativa del planteamiento teórico y de la aplicación práctica en cinco redes del país. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2018 [citado 20 de Febrero de 2021]; 42: 4. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/49507/v42e1352018.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Puzzolo J, Amarilla D, Colautti M, Moreno J, De Paepe P, Vargas L, Vazquez M. Coordinación de la atención entre niveles y sus factores asociados en dos sub redes de la red municipal de salud de la ciudad de Rosario, Argentina. Rev. Salud Pública [Internet]. Marzo 2019 . [citado 7 de Marzo de 2021];23(1):35. Disponible en: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/RSD/article/view/21276/23459

Sbárbaro Romero M. Procedimiento para evaluar el desempeño de redes sanitarias públicas. Aplicación en una red de atención primaria de Uruguay. RUE [Internet]. 30 de noviembre de 2017 [citado 5 de abril de 2021]; 12 (2) :65. Disponible en: http://rue.fenf.edu.uy/index.php/rue/article/view/229

OPS/OMS. Iniciativa Salud Pública en las Américas. Medición del desempeño de las Funciones Esenciales de la Salud Pública [Internet]. 2001. [citado 5 de abril de 2021]. Disponible en: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2010/FESP_Instrumento_Guias_Aplicacion.pdf

Uruguay. Parlamento Nacional. República Oriental del Uruguay. Ley 18211. Sistema Nacional Integrado de Salud [Internet]. Montevideo: Parlamento; 2007. [citado 1 de abril de 2021]. Disponible en: https://legislativo.parlamento.gub.uy/temporales/leytemp6021583.

Benia W, Medina G. Construcción de una red continente: APS y primer nivel en el cambio de modelo de atención en Montevideo, Uruguay. 2005 2009. En: Levcovitz E, Antonio G, Sánchez D, Fernández Galeano M, ed. Atención primaria de salud en Uruguay: experiencias y lecciones aprendidas. [Internet]. 2011. [citado 1 de abril de 2021]. Disponible en: http://uruguay.campusvirtualsp.org/sites/default/files/webfiles/contenidoOPSlibroAPS2011FINALtapas.pdf

Sbárbaro Romero M. Procedimiento para evaluar el desempeño de redes sanitarias públicas: Proceso de su elaboración. RUE [Internet]. Mayo 2017 [citado 2 de abril de 2021]; 12(1): 41. Disponible en: http://rue.fenf.edu.uy/index.php/rue/article/view/212

Silva Ayçaguer L C. Cap. XII Reflexiones críticas sobre la práctica muestral contemporánea. En: Diseño razonado de muestras y captación de datos para la investigación sanitaria. La Habana: Díaz de Castellanos; 2000.

Sbárbaro Romero M. Construcción y validación de una herramienta para evaluar el desempeño de redes integradas de servicios de salud. RUE [Internet]. Abril 2016 [citado 25 oct. De 2021]; 11(1): 90 - 91. Disponible en: http://rue.fenf.edu.uy/index.php/rue/article/view/185/180

Sbárbaro Romero M. Procedimiento para evaluar el desempeño de redes sanitarias públicas. Proceso de su elaboración. RUE [Internet]. Mayo 2017 [citado 25 octubre de 2021]; 12(1): 32. Disponible en: http://rue.fenf.edu.uy/index.php/rue/article/view/212/206

Sbárbaro Romero M. Procedimiento para evaluar el desempeño de redes sanitarias públicas. Aplicación en una red de atención primaria de Uruguay. RUE [Internet]. 30 de noviembre de 2017 [citado 5 de abril de 2021]; 12(2): 63. Disponible en: http://rue.fenf.edu.uy/index.php/rue/article/view/229/223

Puzzolo J, Amarilla D, Colautti M, Moreno J, De Paepe P, Vargas L, Vazquez M. Coordinación de la atención entre niveles y sus factores asociados en dos sub redes de la red municipal de salud de la ciudad de Rosario, Argentina. Rev. Salud Pública [Internet]. Marzo 2019 [citado 5 de marzo de 2021]; 23 (1): Pág 35. Disponible en: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/RSD/article/view/21276/23459

Arévalo De Reyes D. Valoración de los lineamientos técnicos para la referencia, retorno e interconsulta en las redes integrales e integradas de salud en la unidad comunitaria de salud intermedia San Rafael de Santa Ana, febrero a septiembre 2019. San Salvador: Universidad de El Salvador; 2019 [Tesis de Maestría]. [citado 5 de marzo de 2021]. Disponible en: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/03/1150312/257-11106138.pdf

Sbárbaro Romero M. Procedimiento para evaluar el desempeño de redes sanitarias públicas. Aplicación en una red de atención primaria de Uruguay. RUE [Internet]. Noviembre 2017 [citado 5 de abril de 2021]; 12(2): 65. Disponible en: http://rue.fenf.edu.uy/index.php/rue/article/view/229

Sbárbaro Romero M. Evolución histórica de los modelos y sistemas sanitarios en Uruguay. Su impacto en el Sistema Nacional Integrado de Salud. RUE [Internet]. Mayo 2015 [citado 3 de mayo de 2021];10(1): 69. Disponible en: http://rue.fenf.edu.uy/index.php/rue/article/view/8

Bloch C, Testa M. Estado y salud. Rev Cubana Salud Pública [Internet]. 2021 [citado el 6 de abril 2021]; 47(1): 26. Disponible en: http://www.revsaludpublica.sld.cu/index.php/spu/article/view/2230

Sbárbaro Romero M. Procedimiento para evaluar el desempeño de redes sanitarias públicas. Aplicación en una red de atención primaria de Uruguay. RUE [Internet]. Noviembre 2017 [citado 5 de abril de 2021];12(2): 65. Disponible en: http://rue.fenf.edu.uy/index.php/rue/article/view/229

Descargas

Publicado

2022-01-15

Cómo citar

1.
Sbárbaro Romero M, Reyes MP. Evaluación del desempeño del modelo asistencial de una policlínica pública: La mirada de los usuarios. RUE [Internet]. 15 de enero de 2022 [citado 23 de abril de 2024];17(1):e2022v17n1a2. Disponible en: https://rue.fenf.edu.uy/index.php/rue/article/view/332

Número

Sección

Investigación