De lo Convencional a lo alternativo en el manejo de las úlceras venosas
Palabras clave:
ÚlceraVaricosa, Terapias Complementarias, Cicatrización de Heridas, Efectividad, Terapéutica.Resumen
Objetivo: Analizar información bibliográfica sobre el uso de medidas alternativas y convencionales para el
manejo de las ulceras venosas. Metodología: Se realizó una revisión de tipo documental, durante los meses de Junio y Julio de 2015, en varias fuentes bibliográficas, bases de datos y revistas indexadas nacionales e internacionales como: ScieLO, Proquest, Bireme, Elsevier, Biblioteca Virtual en Salud, Enfermería Global, Aquichan, Pubmed, Revista Mexicana, Guías de Práctica Clínica, Universidad Nacional de Colombia, Revista Cubana de Medicina General Integral, Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular. Se buscaron artículos originales de diferentes profesionales del área de la salud, publicados entre los años 2009 y 2015.
Resultados: Se encontró que los métodos convencionales son: manejo con escleroterapia, presión negativa, plasma rico en plaquetas, larva terapia, bota de Unna, pasta de óxido de zinc, protocolos de cuidado de pie diabético, sellantes de fibrina, ácido ascórbico, vendajes compresivos, película de barrera no irritante, apósito de espuma polimérica y laser de baja potencia; los alternativos son: acupuntura, miel, aceite ozonizado, miel de Ulmo. Conclusiones: Pese a que cada institución tiene un protocolo diferente para el manejo de las úlceras venosas, la revisión bibliográfica demostró la similitud en muchas de las técnicas empleadas para el mismo fin: llegar rápidamente a la cicatrización de las heridas. En muchas instituciones consideran el uso de terapias alternativas como un método para reducir costos, pero queda claro que aunque pueden tener un valor económico inferior, el tiempo para la curación de las heridas es más prolongado, lo que implica la utilización de una mayor cantidad de materiales
Citas
1) Cruz Fornaguera Y, Olmos Pimentel D, Quiñones Castro M, Zulueta Salazar A. Comportamiento de las úlceras venosas de los miembros inferiores tratadas con láser de baja potencia. Rev Cubana Angiol Cir Vasc [Internet] 2011; 13(1). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/ang/vol13_1_12/ang03112.htm [consulta: 20 jun 2015].
2) Sierra López M. Manejo de dolor crónico con acupuntura en ulceras vasculares de miembros
inferiores comparada con manejo analgésico convencional. [Internet]. 2009. Disponible en:
http://www.bdigital.unal.edu.co/2720/1/mauriciosierralopez.2009.pdf [consulta: 20 Jun 2015].
3) López de Figueredo M, Bonato Zuffi B. Atención a pacientes con úlcera venosa: percepción
de los enfermeros de Estrategia de Salud Familiar. Enferm Glob [Internet] 2012; 11(4): 137-46.
Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=365834801009 [consulta: 20 jun 2015].
4) López de Figueredo M, Bonato Zuffi B. Atención a pacientes con úlcera venosa: percepción
de los enfermeros de Estrategia de Salud Familiar. Op. Cit.
5) Restrepo Medrano JC, Verdú Soriano J. Desarrollo de un índice de medida de la evolución
hacia la cicatrización de las heridas crónicas. Gerokomos [Internet] 2011; 22(4): 176-83. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-
928X2011004400005 [consulta: 20 jun 2015].
6) Oncocenter. ¿Tratamiento convencional o alternativo? [Internet]. 2011. Disponible en:
http://oncocentercancun.com/question/%C2%BFtratamiento-convencional-o-alternativo
[consulta: 24 jun 2015].
7) Guimarães Barbosa JA, Nogueira Campos LM. Directrices para el tratamiento de úlcera
venosa. Enferm Glob [Internet] 2012; 9(3): 1-13. Disponible en:
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=365834756022 [consulta: 20 jun 2015].
8) Myles J. Management of venous and arterial leg ulcers. Practice Nurse [Internet] 2007;
33(1):39-43. Disponible en: http://search.proquest.com/docview/230456106?accountid=36216#center [consulta: 20 jun 2015].
9) Luz BSR, Araújo CS, Atzingen DAN, Mendonça AR, Mesquita M, Medeiros ML. Evaluating the effectiveness of the customized Unna boot when treating patients with venous ulcers. An Bras Dermatol [Internet] 2013; 88(1): 41-9. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962013000100041 [consulta:
20 jun 2015].
10) Durango Quintero EZ, López Salazar E. Ligadura y escleroespuma de la safena como
tratamiento de la úlcera venosa crónica. [Internet]. 2013. Disponible en:
http://repository.unimilitar.edu.co:8080/bitstream/10654/9997/2/DurangoEvisZiomara2012.pdf
[consulta: 20 jun 2015].
11) Fajardo Chavarro E, Nieves Pinzón E, Ramírez Gómez MA, Camacho EA. Tratamiento de
la úlcera venosa con escleroespuma versus manejo conservador. [Internet]. 2013. Disponible en:
http://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/4421/1117491124-
2013.pdf?sequence=1 [consulta: 20 jun 2015].
12) Gámez Pérez A, López H, Arteaga Báez JM, Rodríguez Orta CA, Saavedra Martínez N,
González Cordero F, Gutiérrez J, Sanabria Negrín JG, et al. Aplicación local de lisado
plaquetario en úlceras posflebíticas. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [Internet]. 2012;
28(4): 374-84. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
02892012000400006 [consulta: 20 jun 2015].
13) Olmedo Gallardo AK, Miranda Muñoz GC, Layana Varas CM, Tettamanti Miranda D, Varas
Diminich P. Plasma autólogo enriquecido en plaquetas vs debridaciones continuas en úlceras de
miembros inferiores: estudio controlado en pacientes diabéticos e insuficientes venosos que
acuden al Hospital Teodoro Maldonado Carbo en el período 2010. [Internet]. 2010. Disponible
en: http://repositorio.ucsg.edu.ec/bitstream/3317/625/1/T-UCSG-PRE-MED-90.pdf [consulta:
20 jun 2015].
14) Mosquera Fernández A, Giralt de Veciana E, González de la Torre H, Lluch Fruns J, Perdomo Pérez E, Vale Carrodeguas M. Aplicación del concepto “preparación del lecho de la herida” en el abordaje local de las lesiones crónicas. El Peu [Internet] 2010; 30(3): 120-8. Disponible en: http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/33905/1/608446.pdf [consulta: 20 jun 2015].
15) Sol Calderón MD, Shencke Figueroa S, Salvo Arias J, Hidalgo Sandoval A, Ocharan Torre F. Terapia combinada con miel de Ulmo (Eucryphia cordifolia) y ácido ascórbico en úlceras venosas. Rev Latino-Am Enfermagem [Internet] 2015; 23(2): 259-66. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v23n2/es_0104-1169-rlae-23-02-00259.pdf [consulta: 20 jun 2015].
16) Serra N, Palomar E, Fornes B, Capillas R, Berenguer M, Aranda J, et al. Efectividad del tratamiento de las úlceras venosas con vendaje compresivo multicapa asociado a protección de la piel perilesional con Cavilon® (película barrera no irritante). Gerokomos [Internet]. 2010; 21(3): 124-30. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1134-928X2010003300006 [citado 20 Jun 2015].
17) Véliz Gutiérrez JA, Pérez Díaz N, Fernández Montequín Z, Sanabria Negrín J, Machín Arias A. Aceite ozonizado: alternativa efectiva para las úlceras varicosas de miembros inferiores en atención primaria. Rev Ciencias Médicas [Internet] 2009; 13(2): 18-24. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.phpscript=sci_arttext&pid=S156131942009000200003&lng=es
[consulta: 20 jun 2015].
18) Martínez Girao RA. La miel en el tratamiento de heridas. [Internet]. 2014 Disponible en:
http://repositorio.unican.es/xmlui/bitstream/handle/10902/5243/MartinezGiraoRA.pdf?sequence
=1&isAllowed=y [consulta: 20 jun 2015].
19) Téllez GA, Acero MA, Pineda LA, Castaño JC. Larvaterapia aplicada a heridas con poca carga de tejido necrótico y caracterización enzimática de la excreción, secreción y hemolinfa de larvas. Biomédica [Internet] 2012; 32:312-20. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/pdf/bio/v32n3/v32n3a02.pdf [consulta: 20 jun 2015].
20) Barbeito S, Barreda M, Lancianese K, Matheus C, Merheb M, Wehbe C, et al. Úlceras crónicas: modelo de integración entre patología vascular, inmunológica e infecciosa. Vitae [Internet] 2011; 47: 1-18. Disponible en: http://www.bioline.org.br/request?va11016 [consulta: 20 jun 2015].
21) Silva PNS, De Almeida OAE, Rocha IC. Terapia tópica en el tratamiento de las heridas
crónicas. Enferm Glob [Internet] 2014; 13(1): 33-45. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=365834852003 [consulta: 20 jun 2015].
22) Riera S, Barahona M, Roche E. Valoración del comportamiento de los apósitos de espuma
polimérica Skinfoam® en el tratamiento de pacientes con úlceras vasculares venosas y análisis
farmacoeconómico. Gerokomos [Internet] 2009; 20(4): 181-7. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1134-928X2009004400007
[consulta: 20 jun 2015].
23) Azoubel R, Torres GilsonV, Silva LWS, Gomes LV, Reis LAD. Efeitos da terapia física
descongestiva na cicatrização de úlceras venosas. Rev Esc Enferm USP [Internet] 2010; 44(4):
1085-92. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-
62342010000400033&lng=en [consulta: 20 jun 2015].
24) Cruz Fornaguera Y, Olmos Pimentel D, Quiñones Castro M, Zulueta Salazar A.
Comportamiento de las úlceras venosas de los miembros inferiores tratadas con láser de baja
potencia. Op. Cit.
25) Esquirol Causa J, Herrero Vila E. Manejo de las úlceras de origen vascular: revisión y papel
del factor de crecimiento epidérmico (EGF). [Internet]. 2014. Disponible en:
https://co.fagron.com/sites/default/files/ulceras_vasculares.pdf [consulta: 20 jun 2015].
26) Jiménez Hernández F, Pérez Martínez R, Morales Sánchez MA, Peralta Pedrero ML.
Tratamiento de úlceras venosas en las extremidades inferiores con autoinjertos en sacabocado
más compresión contra compresión elástica. Dermatol Rev Mex [Internet] 2014; 58:501-7.
Disponible en: http://www.revistasmedicasmexicanas.com.mx/nieto/Dermatologia/2014/novdic/art.original_tratamiento.pdf
[consulta: 20 jun 2015].
2) Sierra López M. Manejo de dolor crónico con acupuntura en ulceras vasculares de miembros
inferiores comparada con manejo analgésico convencional. [Internet]. 2009. Disponible en:
http://www.bdigital.unal.edu.co/2720/1/mauriciosierralopez.2009.pdf [consulta: 20 Jun 2015].
3) López de Figueredo M, Bonato Zuffi B. Atención a pacientes con úlcera venosa: percepción
de los enfermeros de Estrategia de Salud Familiar. Enferm Glob [Internet] 2012; 11(4): 137-46.
Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=365834801009 [consulta: 20 jun 2015].
4) López de Figueredo M, Bonato Zuffi B. Atención a pacientes con úlcera venosa: percepción
de los enfermeros de Estrategia de Salud Familiar. Op. Cit.
5) Restrepo Medrano JC, Verdú Soriano J. Desarrollo de un índice de medida de la evolución
hacia la cicatrización de las heridas crónicas. Gerokomos [Internet] 2011; 22(4): 176-83. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-
928X2011004400005 [consulta: 20 jun 2015].
6) Oncocenter. ¿Tratamiento convencional o alternativo? [Internet]. 2011. Disponible en:
http://oncocentercancun.com/question/%C2%BFtratamiento-convencional-o-alternativo
[consulta: 24 jun 2015].
7) Guimarães Barbosa JA, Nogueira Campos LM. Directrices para el tratamiento de úlcera
venosa. Enferm Glob [Internet] 2012; 9(3): 1-13. Disponible en:
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=365834756022 [consulta: 20 jun 2015].
8) Myles J. Management of venous and arterial leg ulcers. Practice Nurse [Internet] 2007;
33(1):39-43. Disponible en: http://search.proquest.com/docview/230456106?accountid=36216#center [consulta: 20 jun 2015].
9) Luz BSR, Araújo CS, Atzingen DAN, Mendonça AR, Mesquita M, Medeiros ML. Evaluating the effectiveness of the customized Unna boot when treating patients with venous ulcers. An Bras Dermatol [Internet] 2013; 88(1): 41-9. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962013000100041 [consulta:
20 jun 2015].
10) Durango Quintero EZ, López Salazar E. Ligadura y escleroespuma de la safena como
tratamiento de la úlcera venosa crónica. [Internet]. 2013. Disponible en:
http://repository.unimilitar.edu.co:8080/bitstream/10654/9997/2/DurangoEvisZiomara2012.pdf
[consulta: 20 jun 2015].
11) Fajardo Chavarro E, Nieves Pinzón E, Ramírez Gómez MA, Camacho EA. Tratamiento de
la úlcera venosa con escleroespuma versus manejo conservador. [Internet]. 2013. Disponible en:
http://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/4421/1117491124-
2013.pdf?sequence=1 [consulta: 20 jun 2015].
12) Gámez Pérez A, López H, Arteaga Báez JM, Rodríguez Orta CA, Saavedra Martínez N,
González Cordero F, Gutiérrez J, Sanabria Negrín JG, et al. Aplicación local de lisado
plaquetario en úlceras posflebíticas. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [Internet]. 2012;
28(4): 374-84. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
02892012000400006 [consulta: 20 jun 2015].
13) Olmedo Gallardo AK, Miranda Muñoz GC, Layana Varas CM, Tettamanti Miranda D, Varas
Diminich P. Plasma autólogo enriquecido en plaquetas vs debridaciones continuas en úlceras de
miembros inferiores: estudio controlado en pacientes diabéticos e insuficientes venosos que
acuden al Hospital Teodoro Maldonado Carbo en el período 2010. [Internet]. 2010. Disponible
en: http://repositorio.ucsg.edu.ec/bitstream/3317/625/1/T-UCSG-PRE-MED-90.pdf [consulta:
20 jun 2015].
14) Mosquera Fernández A, Giralt de Veciana E, González de la Torre H, Lluch Fruns J, Perdomo Pérez E, Vale Carrodeguas M. Aplicación del concepto “preparación del lecho de la herida” en el abordaje local de las lesiones crónicas. El Peu [Internet] 2010; 30(3): 120-8. Disponible en: http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/33905/1/608446.pdf [consulta: 20 jun 2015].
15) Sol Calderón MD, Shencke Figueroa S, Salvo Arias J, Hidalgo Sandoval A, Ocharan Torre F. Terapia combinada con miel de Ulmo (Eucryphia cordifolia) y ácido ascórbico en úlceras venosas. Rev Latino-Am Enfermagem [Internet] 2015; 23(2): 259-66. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v23n2/es_0104-1169-rlae-23-02-00259.pdf [consulta: 20 jun 2015].
16) Serra N, Palomar E, Fornes B, Capillas R, Berenguer M, Aranda J, et al. Efectividad del tratamiento de las úlceras venosas con vendaje compresivo multicapa asociado a protección de la piel perilesional con Cavilon® (película barrera no irritante). Gerokomos [Internet]. 2010; 21(3): 124-30. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1134-928X2010003300006 [citado 20 Jun 2015].
17) Véliz Gutiérrez JA, Pérez Díaz N, Fernández Montequín Z, Sanabria Negrín J, Machín Arias A. Aceite ozonizado: alternativa efectiva para las úlceras varicosas de miembros inferiores en atención primaria. Rev Ciencias Médicas [Internet] 2009; 13(2): 18-24. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.phpscript=sci_arttext&pid=S156131942009000200003&lng=es
[consulta: 20 jun 2015].
18) Martínez Girao RA. La miel en el tratamiento de heridas. [Internet]. 2014 Disponible en:
http://repositorio.unican.es/xmlui/bitstream/handle/10902/5243/MartinezGiraoRA.pdf?sequence
=1&isAllowed=y [consulta: 20 jun 2015].
19) Téllez GA, Acero MA, Pineda LA, Castaño JC. Larvaterapia aplicada a heridas con poca carga de tejido necrótico y caracterización enzimática de la excreción, secreción y hemolinfa de larvas. Biomédica [Internet] 2012; 32:312-20. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/pdf/bio/v32n3/v32n3a02.pdf [consulta: 20 jun 2015].
20) Barbeito S, Barreda M, Lancianese K, Matheus C, Merheb M, Wehbe C, et al. Úlceras crónicas: modelo de integración entre patología vascular, inmunológica e infecciosa. Vitae [Internet] 2011; 47: 1-18. Disponible en: http://www.bioline.org.br/request?va11016 [consulta: 20 jun 2015].
21) Silva PNS, De Almeida OAE, Rocha IC. Terapia tópica en el tratamiento de las heridas
crónicas. Enferm Glob [Internet] 2014; 13(1): 33-45. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=365834852003 [consulta: 20 jun 2015].
22) Riera S, Barahona M, Roche E. Valoración del comportamiento de los apósitos de espuma
polimérica Skinfoam® en el tratamiento de pacientes con úlceras vasculares venosas y análisis
farmacoeconómico. Gerokomos [Internet] 2009; 20(4): 181-7. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1134-928X2009004400007
[consulta: 20 jun 2015].
23) Azoubel R, Torres GilsonV, Silva LWS, Gomes LV, Reis LAD. Efeitos da terapia física
descongestiva na cicatrização de úlceras venosas. Rev Esc Enferm USP [Internet] 2010; 44(4):
1085-92. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-
62342010000400033&lng=en [consulta: 20 jun 2015].
24) Cruz Fornaguera Y, Olmos Pimentel D, Quiñones Castro M, Zulueta Salazar A.
Comportamiento de las úlceras venosas de los miembros inferiores tratadas con láser de baja
potencia. Op. Cit.
25) Esquirol Causa J, Herrero Vila E. Manejo de las úlceras de origen vascular: revisión y papel
del factor de crecimiento epidérmico (EGF). [Internet]. 2014. Disponible en:
https://co.fagron.com/sites/default/files/ulceras_vasculares.pdf [consulta: 20 jun 2015].
26) Jiménez Hernández F, Pérez Martínez R, Morales Sánchez MA, Peralta Pedrero ML.
Tratamiento de úlceras venosas en las extremidades inferiores con autoinjertos en sacabocado
más compresión contra compresión elástica. Dermatol Rev Mex [Internet] 2014; 58:501-7.
Disponible en: http://www.revistasmedicasmexicanas.com.mx/nieto/Dermatologia/2014/novdic/art.original_tratamiento.pdf
[consulta: 20 jun 2015].
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Publicado
2016-11-07
Cómo citar
1.
Henao Trujillo OM, Castrillón CA, Giraldo LX, Gutiérrez LM, Sepúlveda SB. De lo Convencional a lo alternativo en el manejo de las úlceras venosas. RUE [Internet]. 7 de noviembre de 2016 [citado 22 de diciembre de 2024];11(2). Disponible en: http://rue.fenf.edu.uy/index.php/rue/article/view/201
Número
Sección
Investigación
