Intersectorialidad en las políticas de salud mental: sus características para la externación sustentable en el marco de la desinstitucionalización psiquiátrica en el Uruguay

Palabras clave: atención a la salud mental, colaboración intersectorial, derechos humanos, sistemas de salud, políticas públicas de salud

Resumen

En este artículo concentramos el análisis en la comprensión de las características que asume la política de salud en el Uruguay a partir de la reforma del sistema de atención de la salud mental. La perspectiva de lectura analítica que asumimos toma dos vectores puestos en juego tanto en la norma que fomenta esta reforma (Ley N°19.529 de Salud Mental) como en la argumentación de actores implicados en el campo de la salud mental; ellos son: la intersectorialidad como modelo de políticas públicas y el discurso de derechos para el campo de la salud mental. Los datos en los que nos basamos son producto de una investigación de carácter nacional desarrollada durante el período 2016-2018. No es objetivo de este artículo presentar la investigación en su globalidad, si bien nos detenemos en detalles del diseño metodológico en el apartado correspondiente. Los objetivos de este artículo se dirigen a profundizar en una de las líneas de resultados de la investigación a partir de la incorporación de datos empíricos, la presentación de las principales líneas de lectura analítica de tales datos y el desarrollo de las conclusiones más destacadas en torno a los resultados. Son objetivos de este artículo: (i) identificar la modalidad o las modalidades de intersectorialidad presentes en el discurso de los entrevistados, (ii) brindar en términos analíticos una línea de lectura posible sobre la intersectorialidad y los derechos humanos en el campo de la política pública y la salud mental. Las conclusiones a las que arribamos indican un contexto gubernamental y técnico aún débil para la implementación de la intersectorialidad en el diseño de la asistencia de la salud mental y la generación de garantías claras para el acceso al ejercicio de los derechos humanos. Esto permea las posibilidades técnicas de desarrollo de prácticas efectivas en tal sentido.

Biografía del autor/a

Nelson De León, Universidad de la República, UdelaR

Licenciado en Psicología (UDELAR). Magíster en Salud Mental (UDELAR). Doctorando en Salud Mental Comunitaria (UNLA). Docente e investigador de la Facultad de Psicología (UDELAR).

Lucía de Pena, Universidad de la República, UdelaR

Licenciada en Psicomotricidad, Licenciada en Psicología (UDELAR). Magíster en Bioética (FLACSO Argentina). Doctoranda en Ciencias de la Salud (UDELAR-UFP). Docente e investigadora de la Licenciatura de Psicomotricidad-Escuela Universitaria de Tecnología Médica-Facultad de Medicina (UDELAR).

Cecilia Silva, Universidad de la República, UdelaR

Licenciada en Trabajo Social (UDELAR). Magíster en Salud Mental Comunitaria (UNLA). Doctoranda en Ciencias Sociales (FLACSO Argentina). Docente e investigadora de la Facultad de Ciencias Sociales en Régimen de Dedicación Total (UDELAR).

Citas

Batalla M, Pena L, Martínez L, Silva C. La reforma en la trinchera: obstáculos y potencialidades en las prácticas profesionales para le externación sustentable en el ámbito hospitalario. Revista Regional de Trabajo Social[Internet] 2019; 33(74): 80-96. Disponible en: http://www.revistatrabajosocial.com/revista.php?id=74[consulta: 09 abr 2020].

Novoa MG, LópezMesa G, Barrios MC, García Trovero M, García Rampa M, Triaca J, et al. Atención de la salud mental de la población usuaria de ASSE. Diagnóstico de situación en Abril/2018. [Internet]. 2018. Disponible en: https://www.asse.com.uy/contenido/Documentos-de-Referencia-Ley-de-Salud-Mental-10377 [consulta: 09 abr 2020].

Salud Mental.Ley Nº 19.529 de 24 de agosto 2017. [Internet]. Uruguay. Disponible en: https://parlamento.gub.uy/documentosyleyes/leyes?Ly_Nro=19529&Ly_fechaDePromulgacion%5Bmin%5D%5Bdate%5D=&Ly_fechaDePromulgacion%5Bmax%5D%5Bdate%5D=&Ltemas=&tipoBusqueda=T&Searchtext= [consulta: 09 abr 2020].

Organización de las Naciones Unidas. Comité de Derechos Sociales, Económicos y Culturales. Observaciones finales sobre el quinto informe periódico del Uruguay. [Internet]. 2017 Disponible en: http://docstore.ohchr.org/SelfServices/FilesHandler.ashx?enc=4slQ6QSmlBEDzFEovLCuW2gWrFG4YIq6Ud7ogcXQXJmGtkcZ%2FqAtMzPspMMVFV6qg786yRQDZU8%2BH3tXw%2Bjzl3lOMs7UfRdo6ecMuZm88rFM0CIVt4S6cFDriAq254uZ [consulta: 09 abr 2020].

Organización de las Naciones Unidas. Comité de Derechos del Niño. Observaciones finales sobre los informes periódicos tercero a quinto combinados del Uruguay. [Internet]. 2015. Disponiblehttps://acnudh.org/comite-onu-sobre-derechos-del-nino-examino-a-uruguay/[consulta: 09 abr 2020].

Silva C, Pena L, Batalla M, Pedra M. La variable interdisciplinar en los procesos de externación sustentable para el campo de la salud mental. Revista Fronteras [Internet] 2019;13:83-97.Disponible en:https://www.colibri.udelar.edu.uy/jspui/bitstream/20.500.12008/23406/1/RF_Silva_2019n13.pdf [consulta: 09 abr 2020].

Morosi C, Díaz A, Martínez L. Las redes comunitarias y familiares en el tránsito hacia la externación sustentable en el contexto de la reforma del modelo de atención de salud mental en Uruguay. RUE [Internet] 2020; 15(1). Disponible en: http://rue.fenf.edu.uy/index.php/rue/article/view/286/314[consulta: 09 abr 2020].

Centro de Estudios Legales y Sociales. Cruzar el muro. [Internet]. 2015. Disponible en: http://www.cels.org.ar/especiales/cruzarelmuro/ [consulta: 09 abr 2020].

De Souza Minayo MC. La artesanía de la investigación cualitativa. Buenos Aires: Lugar Editorial; 2013.

IgnatieffM. Los derechos humanos como política e idolatría. Barcelona: Paidós; 2003.

De Souza Santos B. Si Dios fuera un activista de los derechos humanos. Madrid: Trotta; 2014.

Cunill-Grau N. Las políticas con enfoque de derechos y su incidencia en la institucionalidad pública. Revista del CLAD Reforma y Democracia. [Internet] 2010; 46: 41-72. Disponible en: http://old.clad.org/portal/publicaciones-del-clad/revista-clad-reforma-democracia/articulos/046-febrero-2010/cunill[consulta: 09 abr 2020].

Barraco A. Salud mental, leyes y desmanicomialización: avances y resistencias. Topía[Internet]2012; 22(66): 30-2. Disponible en: https://www.topia.com.ar/articulos/salud-mental-leyes-y-desmanicomializaci%C3%B3n-avances-y-resistencias[consulta:09 abr 2020].

Organización de las Naciones Unidas. Promoción y protección de todos los derechos humanos, civiles, políticos, económicos, sociales y culturales, incluido el derecho al desarrollo. [Internet]. 2017. Disponible en: https://ap.ohchr.org/documents/S/HRC/d_res_dec/A_HRC_36_L_25.pdf[consulta:09 abr 2020]. revisar

De Souza Santos B. Descolonizar el saber: reinventar el poder. Montevideo: Trilce; 2010.

Basaglia F. La utopía de la realidad. Topía [Internet]2008; 18(52): 25-7. Disponible en:https://www.topia.com.ar/articulos/la-utop%C3%AD-de-la-realidad[consulta:09 abr 2020].

Agrest M, Mascayano F, Teodoro de Assis R, Molina-Bulla C, Ardila-GómezS. Leyes de salud mental y reformas psiquiátricas en América Latina: múltiples caminos en su implementación. VERTEX Rev Arg de Psiquiat[Internet] 2018; 39: 334-45.Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/330522116_Leyes_de_Salud_Mental_y_reformas_psiquiatricas_en_America_Latina_multiples_caminos_en_su_implementacion"_Leyes_de_Salud_Mental_y_reformas_psiquiatricas_en_America_Latina_multiples_caminos_en_su_implementacion[consulta:09 abr 2020].

Organización Mundial de la Salud. Declaración de Alma-Ata. [Internet].1978. Disponible en: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2012/Alma-Ata-1978Declaracion.pdf[consulta:09 abr 2020].

Organización Panamericana de la Salud. Intersectorialidad y equidad en salud en América Latina: una aproximación analítica. [Internet].2015. Disponible en: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2015/HiAP-Intersectorialidad-y-Equidad-SPA-2015.pdf[consulta:09 abr 2020].

Cunill-Grau N. La intersectorialidad en las nuevas políticas sociales: un acercamiento analítico-conceptual. Gestión y Política Pública[Internet] 2014; 23(1): 5-46. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/pdf/gpp/v23n1/v23n1a1.pdf[consulta:09 abr 2020].

Publicado
2020-11-23
Cómo citar
1.
De León N, de Pena L, Silva C. Intersectorialidad en las políticas de salud mental: sus características para la externación sustentable en el marco de la desinstitucionalización psiquiátrica en el Uruguay. RUE [Internet]. 23 de noviembre de 2020 [citado 14 de abril de 2021];15(2). Disponible en: http://rue.fenf.edu.uy/index.php/rue/article/view/299
Sección
Investigación