Lesión de arteria subclavia izquierda en trauma cerrado de tórax. Presentación de caso clínico quirúrgico

Resumen

La atención al poli traumatizado debe ser realizada por un equipo multidisciplinario, que bajo la dirección del equipo de guardia de Cirugía General, junto al de Cuidados Intensivos Emergente garantizan la vía aérea y la estabilización hemodinámica en situaciones de emergencia. Este equipo solicita también las valoraciones de las restantes especialidades quirúrgicas como Anestesia, Cirugía Vascular y Traumatología. Es necesario un adecuado manejo de la estabilización hemodinámica,una orientación diagnóstica mediante el uso del método clínico, la anamnesis y el examen físico de la persona traumatizada. Luego se hará una radiografía de tórax, una punción abdominal y se evaluará la necesidad de otros métodos diagnósticos. En este trabajo se presenta la intervención clínico quirúrgico realizada y los resultados obtenidos en la atención de un poli traumatizado por accidente automovilístico en una motocicleta en el hospital del IESS 10 de Ibarra 11 , Ecuador, en septiembre del 2015. La persona sufrió un impacto con hematoma del hemitórax izquierdo extra pleural desde la región supraclavicular izquierda hasta la región axilar e isquemia arterial aguda del
miembro superior izquierdo, concomitando con fractura de fémur y tibia de la extremidad izquierda.
En cuadro de choque hipovolémico. Se discute por el equipo multidisciplinario y se establece el diagnóstico clínico de lesión de arteria subclavia izquierda secundaria a fractura traumática de primera costilla, y la necesidad de cirugía de emergencia con el objetivo de salvar la vida y evitar la pérdida del miembro superior izquierdo.